- Izņemam jebkuras sarežģītības gudrības zobus
- Operāciju veicam saudzīgi un nesāpīgi
- Sniedzam detalizētus ieteikumus ātrai atveseļošanai
- Ja pēc ekstrakcijas rodas jautājumi, ārsts būs sasniedzams
Trešie molāri jeb gudrības zobi izšķiļas daudz vēlāk par pārējiem, un tiem nav ne funkcionālas, ne estētiskas nozīmes.
Salīdzinājumā ar pārējiem košļājamiem zobiem trešo molāru sakņu sistēma attīstās visneparedzamāk — tiem ir no 2 līdz 5 saknēm, kas nereti ir tik izliektas, ka savijas vai saaug kopā. Tie grūti izšķiļas, ir pakļauti kariesam, jo higiēnas procedūrām ir grūti pieejami, un var ieņemt nepareizu stāvokli žoklī, kas traumē mīkstos audus un blakus esošos zobus, traucē to normālu attīstību vai veicina sabrukšanu.
Indikācijas gudrības zobu ekstrakcijai
- Retinēts (neizšķīlies) molārs, kas ieņem nepareizu stāvokli žoklī.
- Plašs kariesa bojājums, būtiska zoba kroņa daļas sabrukšana.
- Smaganu kapuces iekaisums (perikoronarīts).
- Pulpīts, periodontīts.
- Nepieciešamība uzstādīt breketu sistēmu.
No iepriekš minētajiem iemesliem visbiežāk trešos molārus izņem kariesa dēļ. Izšķiļoties virs zoba veidojas tā sauktā kapuce — smaganas daļa, kas nosedz neizšķīlušos zoba daļu un veido kabatu, kurā uzkrājas ēdiena daļiņas. Tas veicina kariesa un perikoronarīta attīstību — iekaisuma procesa, kas skar smaganu audus ap izšķiļošos vai jau izšķīlušos zobu.
Cits iekaisuma procesa cēlonis kapuces rajonā ir daļēja retence — kad caur žokļa kaulaudiem vai smaganu izlaužas tikai daļa pilnībā izveidojušos trešā molāra.
Gudrības zobus vēlams kontrolēt no izšķilšanās brīža. Pietiek ar rentgenuzņēmumu, lai novērtētu to stāvokli, novietojumu attiecībā pret citiem zobiem un saprastu, ko gaidīt turpmāk. Konstatējot anomālu novietojumu vai iekaisuma perēkli, ārsts var lemt par nekavējošu ekstrakciju.
Kontrindikācijas gudrības zobu ekstrakcijai
Gudrības zobu ekstrakciju vienmēr plāno individuāli. Svarīgi ne tikai izņemt zobu, bet izdarīt to droši, neapdraudot nervu, deguna blakusdobumus un apkārtējos audus. Tāpēc dažās situācijās ārsts var piedāvāt alternatīvu taktiku vai atlikt iejaukšanos.
Apakšžokļa gudrības zobi
Ja retinētais zobs atrodas tuvu apakšžokļa kanālam, tieša ekstrakcija var būt bīstama. Šādos gadījumos vispirms izvērtējam ortodontiskās ekstrūzijas iespēju — pakāpenisku zoba izvirzīšanu no bīstamās zonas.
Ja ekstrūzija nav iespējama, alternatīva var būt dekoronācija — saudzīga metode, kas ļauj izvairīties no nerva bojājuma.
Augšžokļa gudrības zobi
Šeit noteicošais faktors ir attālums starp zoba saknēm un augšžokļa dobumu. Ja kaula starpsiena nav vai tā ir minimāla, ekstrakcija bez sagatavošanas var radīt sarežģījumus, tāpēc vispirms veic ekstrūziju un tikai pēc tam — zoba izņemšanu.
Vispārīgi ierobežojumi
Plānveida gudrības zobu ekstrakciju var uz laiku atlikt arī šādos gadījumos:
- akūtas infekcijas slimības;
- grūtniecība;
- medikamentu lietošana, kas ietekmē asins recēšanu vai kaulu vielmaiņu.
Katrā gadījumā ārsts sīki izskaidro iespējamos riskus un piedāvā drošāko ārstēšanas variantu.
Sekas, ja gudrības zobs netiek izņemts
- Spēcīgs molāra slīpums var izraisīt mutes gļotādas traumas.
- Izšķiļoties trešais molārs radīs pārmērīgu spiedienu uz blakus esošajiem zobiem, ja tam pietrūks vietas zobu rindā. Tas var novest pie zobu saspiestības, nobīdes vai deformācijas.
- Slīpi izšķīlies molārs bieži atduras pret blakus esošo otro molāru, izraisot tā priekšlaicīgu sabrukšanu.
Starp sarežģījumiem, ko var izraisīt kapuces iekaisums, ir čūlainais stomatīts, strutains limfadenīts, osteomielīts, abscesi, flegmonas u. c.
Gudrības zobu ekstrakcijas īpatnības
Ekstrakcijas ilgums un sarežģītība atkarīga ne tikai no pacienta individuālajām īpatnībām, bet arī no speciālista kvalifikācijas: viņam jāveic detalizēta izmeklēšana un jāizvēlas optimālā ekstrakcijas metode. Pirmajā posmā jāveic rentgenoloģiskā izmeklēšana. Uzņēmumā būs redzama precīza informācija par gudrības zoba novietojumu, konfigurāciju un sakņu skaitu.
Gudrības zobam jeb trešajam molāram ir neparedzams sakņu skaits. Sakņu galotņu tuvumā var atrasties kanāls ar apakšžokļa nervu. Sarežģītu, horizontāli un dziļi apakšžokļa kaulā novietotu gudrības zobu izņemšana tiek uzskatīta par sarežģītu un to veic tikai pieredzējuši ķirurgi.
Augšžokļa gudrības zobu ekstrakcija norit vieglāk un ātrāk nekā apakšžokļa
Augšžokļa kauls ir mazāk blīvs un padevīgāks nekā apakšžokļa un nerada anatomiskus šķēršļus ekstrakcijai. To nosaka lielā košļāšanas slodze, kādu izjūt apakšžokļa zobi — tieši tāpēc to saknes ir masīvākas un stiprākas.
Gudrības zoba ekstrakcija 3 posmos
- Rentgena diagnostika, mutes dobuma apskate un ekstrakcijas indikāciju noteikšana
- Anestēzija: vietēja divpakāpju sāpju remdēšana
- Zoba izņemšana no alveolas pēc tam, kad operācijas zona zaudējusi jutīgumu
Ja izmeklēšanā atklājas, ka zobam ir masīva un sazarota sakņu sistēma, būtisks slīpums vai pilnībā sabrukusi kroņa daļa, ārstam būs jāizstrādā ekstrakcijas taktika, kas ļaus ārstēšanu veikt maksimāli ātri un ar vismazāko diskomfortu.
Pēc operācijas var rasties sāpes, kuru intensitāte saistīta ar ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītību. Ārsta ieteikumu ievērošana un pretsāpju līdzekļu lietošana ļauj šo problēmu atrisināt un ātri atgriezties ierastajā dzīves ritmā. Tāpat 7–10 dienas pēc ekstrakcijas jāierodas klīnikā uz apskati mutes dobuma stāvokļa kontrolei.
Vai vienā reizē var izņemt vairākus gudrības zobus?
Tas ir diezgan biežs jautājums, taču viennozīmīgi atbildēt uz to nevar. Kā parasti, vairāku zobu vienlaicīgai ekstrakcijai ir virkne indikāciju un kontrindikāciju, kuras ārstējošais ārsts nosauks pēc rentgenoloģiskās izmeklēšanas un apskates.
Kad gudrības zobu var saglabāt
Reizēm gan vizuāli, gan rentgenā redzam, ka gudrības zobs jeb trešais molārs ir izšķīlies zobu rindā taisni. Tas ir vesels, piedalās ēdiena košļāšanā un netraucē citiem zobiem. Protams, šādu zobu saglabājam.
Zobu ekstrakcijas cenas Jūrmalā
- Gudrības zoba ekstrakcija300 €
Izšķīlies trešais molārs normālā stāvoklī — ekstrakcija vienā vizītē
- Retinēta gudrības zoba ekstrakcija500 €
Neizšķīlies vai horizontāli novietots zobs: operācija pēc datortomogrāfijas
- Zoba ar netipisku sakņu uzbūvi ekstrakcija300 €
No 2 līdz 5 izliektām vai saaugušām saknēm — ekstrakciju veic pieredzējis ķirurgs
- Daudzsakņu zoba ekstrakcija250 €
Košļājamais zobs, kuru vairs nav iespējams saglabāt
- Viensaknes zoba ekstrakcija150 €
Priekšzobi un premolāri ar vienu sakni
- Periodontīta skarta zoba ekstrakcija100 €
Kustīgs zobs ar sabrukušu saistaudu aparātu
- Anestēzija30 €
Operācijas zonas vietēja divpakāpju sāpju remdēšana
- Virsmas anestēzija5 €
Aplikācijas gēls pirms injekcijas — pati injekcija nav jūtama
Precīzas izmaksas ārsts nosauc pēc apskates un uzņēmuma — tās atkarīgas no zoba novietojuma un sakņu uzbūves. Pilnu darbu sarakstu skatiet klīnikas cenrādī.
Atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem
Apkopojām to, ko pacienti jautā visbiežāk. Neatradāt atbildi?
Pati operācija norit nesāpīgi: sāpju remdēšana ir divpakāpju — vispirms aplikācijas gēls, lai nebūtu jūtama injekcija, pēc tam vietējā anestēzija. Zobu izņem tikai pēc tam, kad operācijas zona pilnībā zaudējusi jutīgumu.